近日，河北燕達(dá)醫(yī)院骨科成功完成了京東地區(qū)首例膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。
來(lái)自保定的李長(zhǎng)榮(化名)剛剛度過(guò)60生日，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、疼痛已經(jīng)多年。近1年來(lái)病情反復(fù)發(fā)作，逐漸加重，就診多家醫(yī)院保守治療療效均不滿意，后被告知需要行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“我還年輕，有沒(méi)有更加創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的手術(shù)選擇?”帶著這個(gè)疑問(wèn)，李長(zhǎng)榮輾轉(zhuǎn)來(lái)到燕達(dá)醫(yī)院。劉清和主任對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估后，認(rèn)為患者較年輕，膝內(nèi)翻伴關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室單室病變，特別適合行膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。
劉清和主任告訴患者，膝關(guān)節(jié)置換包括全膝關(guān)節(jié)置換和單髁表面置換。通俗的理解，如果全膝關(guān)節(jié)置換比作換個(gè)假牙，那么單髁置換術(shù)僅相當(dāng)于補(bǔ)牙。所以單髁置換，創(chuàng)傷小，可以最大程度的保留患者的自體組織和本體感覺(jué)，減少病人疼痛和住院時(shí)間，可以早期活動(dòng)、快速康復(fù)。
手術(shù)當(dāng)天先由劉清和主任主刀，手術(shù)切口僅有7cm，而全膝關(guān)節(jié)切口通常為15cm，甚至更長(zhǎng);截骨創(chuàng)傷為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的1/3;術(shù)中出血量很少，無(wú)需放置引流。整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅為半小時(shí)?；颊咝g(shù)后1小時(shí)便可進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后第1天便可下地行走，術(shù)后1周滿足了心愿的李長(zhǎng)榮順利出院返家休養(yǎng)。解決了困擾老李多年的膝關(guān)節(jié)疼痛，達(dá)到了快速康復(fù)效果。如此之快的康復(fù)速度，全膝關(guān)節(jié)置換是無(wú)法做到的。
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隨著人口老齡化以及人均壽命延長(zhǎng)，我國(guó)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年增高。通常，40歲以后膝關(guān)節(jié)軟骨便失去再生能力。所以，避免關(guān)節(jié)磨損就成為預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵，其中包括減輕體重，減少負(fù)重以以及上下樓梯和下蹲運(yùn)動(dòng)等。除此之外，還可進(jìn)行肌肉鍛煉并輔以藥物治療。但嚴(yán)重至保守治療無(wú)效時(shí)，終極辦法就是膝關(guān)節(jié)置換。
我國(guó)是全球膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病增長(zhǎng)最快的地區(qū)，一部分患者需要膝關(guān)節(jié)置換，其中相當(dāng)部分可以選擇更加微創(chuàng)的單髁表面置換。它特別適合65歲以下，80歲以上伴膝內(nèi)翻的關(guān)節(jié)?。呵罢吣苡行У匮娱L(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)置換時(shí)間，后者可以作為終極手術(shù)而避免全膝關(guān)節(jié)置換。
